皮膚癌的探索

皮膚癌的患病率以白種人最常見，黃種人次之，黑種人最低。常見的三種皮膚癌有基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑色素癌。

基底細胞癌起源於表皮基底細胞，在香港華人中基部細胞癌的於１９９０年的發病率為１０萬份之０.３２，１９９９年上升至１０萬份之０.９２。基底細胞癌雖然是一種惡性腫瘤，但發展緩慢及比較局限，極少發生轉移或擴散；多病發於４０歲以上，患者以男性或長期在陽光暴曬者居多。患處多發生在面部，特別在眼周圍，上唇與發際之間。最有效的治療方法是利用手術切除癌細胞，但老年病人或不宜施手術者可以接受放射治療或冷凍治療。

鱗狀細胞癌 的誘發原因包括長期在陽光下曝曬、長期接觸放射線物質、焦油或瀝青等。鱗狀細胞癌的發病率在１９９０年和１９９９年分別是１０萬份之０.１６和０.３４，以５０歲以上的男性居多。癌細胞多源於皮膚或黏膜的棘細胞，而且生長迅速，性質較惡﹔尤其是皮膚黏膜交界處的鱗癌，很容易轉移到其它組織，例如侵襲病發區域的淋巴結、晚期則轉移到內臟。病發部位多見於頭或面暴露部位、皮膚黏膜交界如口唇，這些部位會有潰瘍、滲血、有異臭及疼痛。

治療方面，愈能及早透過定期的身體檢查早期的現象，切除癌細胞，治癒的機會便會大大提高。如患者年齡較大或不便接受手術者可用放射治療，但如困情況嚴重的話，放射治療成效不會太大。而較表淺的鱗癌，因部位不便，手術者可用冷涷治療或鐳射療法。

惡性黑色素瘤是最為惡性及罕見的皮膚腫瘤，可發自正常皮膚或由普通黑痣轉化而成，亦可來自內臟﹔其癌細胞生長迅速，並可蔓延全身。成因可能與日光有關。如證實患上惡性黑色素瘤，應儘快作廣泛的切除，必要時附近的淋巴結也需要清除。但情況已擴散的話，就只能做全身性化學療法。

惡性黑色素瘤的早期現象︰

• 黑痣邊界不規則，鋸齒狀或有衛星狀斑點色澤分佈不均勻，色調深淺不一
• 表面不平
• 短期黑痣增大
• 黑痣流血及潰損

黑痣流血及潰損

• 避免長期曝曬
• 防曬膏的選擇要具備下列兩個保護數值
  • SPF(防止紫外光線B)大過35
  • PA(防止紫外光線A)++，+++
  • 進行戶外活動前15分鐘，需于皮膚上塗上防曬膏
  • 如長期在戶外日照曝曬，需在兩小時後再次塗抹

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