兒童ADHD問與答－藥物與跨專科治療

ADHD的問題其實涉及很多不同專科，除了精神科外，很多時候臨床心理學家、輔導心理學家和言語治療師等，都會一起幫助ADHD小朋友，讓他們也可以過上健康快樂的童年。

1. 小朋友疑似ADHD要看甚麼專科呢?

精神科顧問醫生董家懿指依照現時政府醫院的程序，疑似ADHD的小朋友應該先看精神科醫生，不過因為輪候的人實在太多，排期可能需要百多個星期，於是有些較簡單的情況，會先由兒科醫生處理。董醫生提到除了精神科之外，不同的醫療專業人士也會參與ADHD的治療。註冊輔導心理學家勞靄晞亦補充，臨床心理學家、輔導心理學家和言語治療師都會從不同切入點一起幫助有ADHD的小朋友和家長。例如臨床心理學家和輔導心理學家，可以針對ADHD小朋友的衝動行為、情緒控制方面進行行為治療，改善他們的狀況；亦可與家長作管教輔導，教導家長在管教上如何有效幫助有ADHD的小朋友。

勞靄晞認為精神科醫生、臨床心理學家、輔導心理學家和言語治療師，都可以從不同切入點幫助有ADHD的小朋友。

2. 言語治療師對改善ADHD有甚麼幫助?

ADHD的小朋友在理解、表達和社交溝通上普遍都有問題，因為經常「左耳入右耳出」，未能理解別人講甚麼。另外，他們在表達方面可能因句子結構不完整，當要表達的內容較多的時候，就會說成「東一塊、西一塊」，讓別人也弄不清重點。至於社交溝通方面，ADHD的小朋友可能會傾向在聊天的時候離題，「牛頭不搭馬嘴」，言語治療師鄺嘉儀指以上問題都可以透過言語治療改善。

鄺嘉儀指透過言語治療，可以改善ADHD小朋友的社交溝通能力。

3. 怎樣去判斷ADHD小朋友是不是需要服藥呢？

董家懿醫生認為ADHD小朋友是否需要服藥，視乎患者的嚴重程度，例如影響到上學、社交、家庭生活甚至個人自信等等，就要考慮服藥。但醫生首先會跟家長講解為何他們的小朋友要服藥、需要服甚麼藥，以及其副作用，讓家長更易明白和接受。董醫生表示藥物的幫助相當明顯，服藥後的小朋友會減少專注力不足、過度活躍甚至衝動行為，家長會覺得較易處理小朋友行為上的問題，和他們相處時更覺輕鬆。至於有家長比較擔心服藥會有依賴性和副作用，董醫生指相關藥物並無依賴性，只有短暫及可控的副作用，如影響胃口、睡眠質素等，這些都可以透過生活方式及藥物調較去改善。至於有家長憂慮服藥會影響小朋友身高，董醫生稱藥物主要影響胃口，未必會直接影響身高，臨床結果顯示有服藥與沒有服藥的小朋友的總身高差別不多於1厘米，影響非常輕微。

董家懿醫生表示ADHD小朋友服藥的效果相當明顯。

4. 家長是否可以自行安排藥物假期？

有些家長會為小朋友安排藥物假期，不過董醫生認為除非對胃口有很大影響，又或者有很大的副作用，否則並不建議家長自行安排藥物假期。有些家長想在週末的時候停藥，但其實ADHD小朋友在星期六日都一樣需要專注，例如玩耍或是進行課外活動。況且星期六日很多時家長也會親自照顧ADHD子女，所以星期六日照常服藥，對家長與小朋友的相處也有幫助。

本教育影片僅供參考，如懷疑小朋友有任何類似症狀，建議尋求醫生及專業人士協助作正式評估。

原文刊載於星島頭條網​

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