泌尿外科手術>膀胱癌

(圖一)

(圖二)

初期的膀胱癌﹝圖一﹞有很高的痊癒機會，亦無需開刀，但需麻醉通過尿道以膀胱鏡及電刀將腫瘤切除﹝圖二﹞。另外，膀胱癌有一種特性，就是即使相隔一段時間，亦有復發傾向，因此病人術後需定時接受膀胱鏡檢查及注入膀胱藥物治療。有趣的是，最常用的藥物是卡介苗，亦即是「種牛痘」的那種疫苗，目的是造成免疫治療，現時國際及本地的研究已證實卡介苗能減低膀胱癌的復發機會。

相反，若癌細胞已侵入肌肉層，就需要開刀將整個膀胱切除。現今此等大手術亦可以以微創方法完成，以幾個小孔取代大傷口。術後需要以造口排尿，而部份病人則可以人造膀胱代替。

部份膀胱癌病人會有位於腎臟或輸尿管的同部腫瘤，這亦是膀胱癌病人必須接受腎造影檢查的原因。若發現患有此等上泌尿系統的腫瘤，就需要開刀將腎臟及輸尿管同時切除﹝圖三﹞。這裏，微創手術亦大派用場。而中文大學世界首創的注氣入膀胱以完成輸尿管切除﹝圖四﹞，更是為微創泌尿科踏出了一大步。

(圖三)

(圖四)

註釋：

圖一：膀胱鏡下的腫瘤
圖二：通過尿道膀胱鏡腫瘤切除術
圖三：腎臟及輸尿管同時切除
圖四：注氣入膀胱以達至輸尿管切除