一位典型的白領年輕人每天對着電腦工作，頸部及腰背經常僵硬。他初時以為是長期坐着又缺乏運動所致。當他漸漸出現「寒背」問題時，便覺不妥……
強直性脊椎炎
年輕人患上的是強直性脊椎炎─香港常見的風濕病。研究顯示，香港的盛發率為0.2-0.3%，好發年齡為16至35歲的青年人，患者以男性為多，男女比例約2:1或3:1。真正原因仍有待研究，但專家相信是與自身免疫力有關而擁有HLA-B27基因的人亦較易患上強直性脊椎炎。
強直性脊椎炎不僅局限了患者的脊椎活動能力，還會影響患處周邊的關節如手腕、腳眼、手踭等位置。部分患者可能出現腸道、皮膚、眼睛等問題，影響他們的日常生活。
及時察覺 盡早治療
腰背痛是很普遍的健康問題，所以患者未必能及時察覺。檢查方面，醫生會安排患者進行X光檢查，檢查患者有沒有出現盆骨發炎或脊髓骨化現象。另外，驗血、滋力共振及基因檢驗都是常見的檢查方法。筆者建議45歲以下人士而又出現持續3個月的晨僵及腰背痛，便需要接受檢查。
治療方面，生物製劑是新一代的治療之星，為一些長期服用止痛藥但效果不甚理想的患者帶來希望。它有效抑制TNF抗腫瘤壞死因子，能迅速控制炎症。不過此藥物會增加患者感染細菌的機會，所以不是每位患者都適合注射。在決定生物製劑治療前，患者應作強直性脊柱炎疾病活動指數檢查(BASDAI)。最後，年輕人採用生物製劑治療，其後病情得到控制及改善。現在他可以打籃球了！
李梓恩
仁安醫院風濕科專科醫生
